上林整形クリニック　上林 洋二 院長 | ドクターズインタビュー

様々な職種が連携し、それぞれの立場で「自分は何ができるか」を考えて行動

― 貴院の特徴を教えてください。

当院では、腰痛や膝の痛み、肩の痛みから骨粗しょう症、学生さんのスポーツ障害まで、整形外科全般に対応しています。なかでもリハビリテーションに力を入れており、理学療法士に柔道整復師に加え、マッサージ師も在籍。薬や注射で痛みを抑えるだけでなく、なぜその症状が起きたのかを突き止め、再発を防ぐところまで一緒に考えていきます。
また、外反母趾など足の変形で悩んでいる患者さんが少なくないため、装具外来・靴外来も設けています。月に2回、専門のシューフィッターに来てもらい、その方の足に合った痛みの少ない靴づくりをお手伝いしています。「手術は避けたい」という方の選択肢を増やすことにもつながるでしょう。

― どのような患者さんが来院されていますか？

下は5歳のお子さんから上は90歳代と、患者さんの年齢層は広いですね。午前中は主に高齢の方が多く、腰痛や膝の痛み、骨粗しょう症などのご相談が中心です。午後から夕方にかけてはお子さんから中年層の方が増え、ケガやスポーツ障害の学生さんなども来られます。
またクリニック周辺の鵠沼エリアにお住まいの方々に加え、お知り合いの紹介で他県からお越しになる方もいらっしゃいます。どなたにもまず、しっかりとお話を伺うところから始めています。

― 貴院の理念について教えてください。

「湘南一親切なクリニックを目指して」というのが、当院の理念です。機械的に診て終わりにせず、一人ひとりの困りごとに耳を傾けたいという想いを込めました。とにかく早く治したい、痛い治療は避けたい、じっくり話を聞いてほしいなど、それぞれ異なる患者さんの希望に寄り添えるよう心がけています。
そして「親切」というのは、医師の診察だけの話ではありません。看護師に事務職、理学療法士やリハビリ助手も、それぞれの立場で「自分は何ができるか」を考えて動けることが大切です。小回りが利く「地域のクリニック」という立場を活かし、患者さんに寄り添っていきたいですね。

無理なく通えることが改善への近道と考え、痛みの少ないリハビリにこだわる

― 「痛みの少ないリハビリ」を掲げていらっしゃるそうですね。

リハビリテーションは、続けることが何より大切です。しかし、施術で「痛かった」という経験をすると、患者さんが途中で来なくなってしまうケースがあります。もう少し続ければ良くなるのにと、残念に思うことが何度もありました。ですから当院では、無理なく通い続けられることこそが改善への近道だと考え、痛みの少ないリハビリにこだわっています。
体制としては、理学療法士に柔道整復師、さらにマッサージ師を加え、チームで連携して一人の患者さんを診ています。物理療法の機器は10種類ほど揃えており、たとえばパワープレートという高速振動のマシンは、筋肉を緩めたり鍛えたり、骨に刺激を与えたりと活躍しています。運動療法と組み合わせ、その方に合ったメニューを考えていきます。

― 診療で大切にしていることはありますか？

患者さんの訴えに、真摯に耳を傾けることですね。仕事に戻りたい、スポーツを続けたい、旅行に行きたいなど、治療の目標は人それぞれです。こちらの決めつけで方針を押しつけず、一人ひとりに合わせて治療法をご提案します。それまでの治療で改善せずに当院へ来られた方にも、他の治療法やリハビリなど、試せることがあれば一緒にお探しします。
そのためには、話しやすい雰囲気づくりも大切です。クールビズの時期は白衣ではなくアロハシャツで診療しておりますが、患者さんとの距離が少し近づく気がしますね。私に直接言いにくい話を看護師が聞き取ってくれることもあり、スタッフと情報を共有しながら診療にあたっています。

― 最後に、受診を検討している方へメッセージをお願いします。

「高齢だから仕方ない」「これくらいで受診なんて」と、痛みを我慢している方が本当に多いと感じます。どうか諦めず、小さなことでも気軽にご相談ください。
また、保険診療で思うように改善しない場合は、ご自身の血液から取り出した成長因子を注射する「再生医療」や、慢性的な痛みの原因となる異常血管に薬剤を注入して改善する「動脈注射治療」、栄養療法といった自費診療の選択肢もご用意しています。どの方法を選ぶにしても、親身にお話を伺いながら患者さんに寄り添っていきたいですね。