ブレインクリニック新宿　坂 達典 統括院長 | ドクターズインタビュー

TMS治療でグレーゾーンの生きづらさ改善とパフォーマンス向上へ

― TMS治療とはどのような治療なのでしょうか。

脳には、何かしらの作業をする時に働くエグゼクティブモード、何もしていない時に働くデフォルトモード、両者を切り替えるセイリアンスモードという３種類のモードがあります。TMS治療は、脳に刺激を加えることで、３種類のモードの切り替えと脳内の整理整頓を促します。
具体的にどのようなことをするかというと、磁気が出る8の字コイルを頭に当て脳に刺激を与えて神経ネットワークを調整することで、神経細胞の活性や抑制を促します。患者様が感じる刺激は、パチンパチンと輪ゴムを弾く程度です。刺激の感じ方には個人差がありますが、痛くて我慢できなかった方は今までいらっしゃいません。
TMS治療で刺激する部位と刺激の程度は、患者様ごとに異なります。そのため、その方に合った刺激プロトコールを正確に把握する目的で、脳波を調べる「QEEG（定量的脳波）検査」を事前に受けていただきます。

― TMS治療はどういった疾患と症状に対して有効なのでしょうか。

TMS治療の適応症には、発達障害、過眠症、不眠症、パニック障害、過食症、拒食症、強迫性障害、うつ病、双極性障害、PTSD、PMS、PMDDなどがあります。これらの疾患の症状でお困りの方には、TMS治療を受けていただくことができます。
脳の神経細胞を刺激するため、パフォーマンス向上や脳疲労の回復も期待できます。また、受験による過度の緊張やストレスに悩むお子様のために「受験うつ（受験生）外来」を設けており、治療の一環としてTMS治療をご提案しています。

― 貴院ではどのような患者様がTMS治療を受けているのでしょうか。

保険診療のみの治療ではご満足されなかった方がご来院されます。発達障害、発達障害の特性が見受けられるものの正常と診断された「グレーゾーン」、精神疾患、未病、脳のパフォーマンスを向上させたい方が多いですね。特にグレーゾーンの方は「こんなに苦しい思いをしているのにこれが病気でないなら、これからどうしたらいいんだろう」と悩むことが多いです。患者様が日頃感じるお悩みを軽くしたいという思いから、当院ではQEEG検査とTMS治療を積極的に実施しています。

1セッション20分。入院不要。減薬や断薬も目指せるTMS治療

― 問診から治療までの流れについて教えてください。

患者様の状態を把握するため、カウンセリングとQEEG検査を実施します。カウンセリングでは、患者様が感じているお困りごと、気になる症状、家庭環境、既往症など、心理カウンセラーがお伺いします。精神科で処方されているお薬がありましたら、お薬手帳をご持参ください。
QEEG検査では、脳波を計測するためのソフトドライ電極が付いたキャップをかぶって、20分程度過ごしていただきます。収集したデータの解析は1時間程度で完了します。検査結果が分かり次第、担当の医師が患者様の脳の状態とTMS治療についてご説明します。
受付からお会計まで、2時間以内で済ませられるよう努めています。お時間に余裕があればそのままTMS治療を受けていただくことも可能です。

― 1回あたりの施術時間と通院の回数はどのくらいでしょうか。

1セッション20分です。ただし、初回時は部位測定を行う必要がありますので、プラス20分かかります。TMS治療中、患者様にはリクライニングチェアに深く座った状態で過ごしていただきます。ブランケットもご用意していますので、ご入り用の方はスタッフにお声掛けください。
通院回数は個人差があります。一般的には、月に1〜2回のスパンの通院で、16〜35回程度受けていただきます。TMS治療は、早い方では1回目から効果を感じることもありますが、多くの方は2〜3回受けたあたりから効果を感じるようになります。環境やストレスによって効き方も変わりますので、長い目でコツコツと治療に取り組んでいただければと思います。

― TMS治療による減薬は可能なのでしょうか。

減薬までにかかる時間と減薬量は個人差がありますが、治療開始前の約4分の1まで減薬できた患者様が多い印象ですね。なかには、服薬しなくても問題ない状態まで改善した患者様もいらっしゃいますよ。
減薬のメリットは、お薬による副作用を回避できることです。例えばADHDの症状を抑える治療薬には、睡眠の質低下や腹痛などの副作用があります。減薬は、こうした負担を減らすことにもつながると考えています。

― 貴院を受診しようと考えている方へお伝えしたいことはありますか。

TMS治療は脳の神経に直接アプローチする治療です。効果を実感するまで時間がかかりますが、脳機能自体の改善を目指すことができます。磁気を使った治療ですので、お薬を使った治療で改善しなかった方、副作用が気になるなど、お薬を使った治療に抵抗感をお持ちの方に受け入れていただきやすいかと思います。