ファミリークリニックひきふね　梅舟 仰胤院長 | ドクターズインタビュー

内視鏡検査のハードルを徹底的に下げる。東大病院から市中への転身

―どのような思いでクリニックを開院されたのでしょうか。

開院前は東京大学医学部附属病院（以下、東大病院）などで、5,000症例を超える内視鏡検査・治療に携わってきました。約10年間、胃がんや大腸がんの治療にあたるなかで痛感したのは、「内視鏡検査を定期的に受けて、がんをもっと早く発見できていれば、ほとんどの患者さまは手術の必要などなかったはずだ」ということです。胃・大腸がんで亡くなる方は年間10万人弱に上りますが、これらは早期に発見し、治療すれば完治の可能性が極めて高い、いわば治りやすいがんなのです。にもかかわらず、定期的な検査の習慣が根付いていないため、胃・大腸がんによる死者数はなかなか減らない。そのことに歯がゆさを感じながらも、大学病院の勤務医である限りは、この現実を変えられませんでした。ならば活動の拠点を市中に移して啓発活動をリードしていこうと、開院を決意したのです。

―定期的に検査を受ける人が増えないのはなぜでしょう。

内視鏡検査は痛くて、ツラくて、面倒くさい、そんな印象をお持ちの方が多いからだと思います。だからこそ、苦痛のない楽な内視鏡検査を提供することが重要なのですね。理想的な検査を実現するために、鎮静剤を安全かつ適切に使用しながら、内視鏡をスムーズに挿入・操作し、さまざまな病変を発見していく。こうした技術の習熟は当然のことながら、当院では事前診察やアフターフォローにも力を入れています。事前診察では、患者さまが抱える不安をすべて聞き出し丁寧に説明する。アフターフォローでは、患者さまの不安をいたずらに煽ることのないよう細心の注意を払いながら正確な情報をお伝えします。いちばんの基本は「病気」ではなく「人間」を治すという視点です。患者さまの人柄やお気持ち、生活環境に思いを馳せて、最適な治療方法を組み立てていく。いわば“全人的”な治療が欠かせないのです。

―開業から3年が経過しました。内視鏡検査の浸透に関して手応えはいかがでしょう。

当院で内視鏡検査を受けられた患者さまは、2017年の千数百件から2019年は3,000件超と確実に増えています。今後の目標は、曳舟から胃・大腸がんで亡くなる方をゼロにすることです。「今年もそろそろ内視鏡の時期だよね」という会話が普通に交わされるようになるまで、内視鏡検査のハードルを徹底的に下げていきたいと思っています。

世界トップレベルの内視鏡検査。健康に自信のある人こそ受けてほしい

―「ファミリークリニックひきふね」の特徴について聞かせてください。

すべての検査を私、もしくは東大病院の消化器内科に所属する内視鏡検査のスペシャリストが担当する点です。日本の内視鏡技術は世界トップレベルといわれていますが、なかでも東大病院の消化器内科には「ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）」の世界的権威・藤城光弘先生（現名古屋大学教授）の“イズム”を引き継いだ経験豊富なドクターが揃っています。クリニックで世界トップレベルの内視鏡検査を受けられるという点は他院にはない特徴です。それから、東大病院および東京曳舟病院とのシームレスかつスピーディな連携も大きな特徴だと思います。

―詳しく教えてください。

大学病院で診察を受ける場合、初診外来・専門外来を経て、本格的な治療をスタートするまでに2、3か月はかかるのが一般的です。しかしながら、東大病院は私の出身医局で、いまも非常勤医師として診察を行っていることもあり、1〜2週間程度で治療を開始することができます。入院までの2、3か月で症状が急激に悪化することはまずないのですが、その期間に患者さまが極度の不安と緊張を強いられるのは間違いありません。こうしたストレスを避ける意味でも、これらの病院との連携には大きなメリットがあると自負しています。

―内視鏡検査の受診を迷っている方にメッセージをお願いします。

何の自覚症状もなく、自分は健康だという自信がある人にこそ内視鏡検査を受けていただきたいですね。早期の胃がん大腸がんは、基本的にまったく自覚症状はありません。また、健診などで行われる便潜血検査では、半分以上の早期大腸がんは見つからないと言われています。病気の早期発見のためにも、35歳を過ぎたら、何の症状がなくても、遺伝がなくても、便潜血が大丈夫でも、ピロリ菌がいなくても、一度は胃内視鏡検査（胃カメラ）・大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けてください。当院では、土日の検査や、胃＋大腸カメラの同日検査も行っていますので、お気軽にご相談ください。