三軒茶屋駅前おなかクリニック　三谷 年史 院長 | ドクターズインタビュー

安心でつらくない内視鏡検査。キャリア20年超の消化器内科医の技術と思い

―「三軒茶屋駅前おなかクリニック」の特徴について聞かせてください。

当院は内科、消化器内科、内視鏡内科のクリニックです。特に力を入れているのは、「胃内視鏡検査（胃カメラ）」や「大腸内視鏡検査（大腸カメラ）」を、いかに多くの患者さまに、気軽に受けていただくかという点です。胃カメラや大腸カメラといいますと、痛い、苦しいといったイメージをお持ちの方が少なからずいらっしゃると思いますが、熟練の内視鏡専門医が麻酔や鎮静剤・鎮痛剤を適切に使用しながら検査を行えば、そこまでつらいものではありません。
また、より多くの方々に検査を受けていただくための工夫として、土曜日・日曜日も開院しています。大腸カメラや胃カメラは手間も時間もかかるイメージが強く、平日に仕事をしているビジネスパーソンにとっては、どうしても足が遠のいてしまいますからね。

― 実際に来院されるのはどのような患者さまが多いのでしょうか。

胃カメラや大腸カメラを受けにいらっしゃるのは、お勤め先や自治体の健康診断、人間ドックで引っかかったという方が多いですね。年齢層で申し上げますと30代から60代の方が中心。症例に関していえば、女性は便秘、男性は胃痛や胸やけなど、ストレスや食生活が原因で起きる症状で来院される患者さまが多い印象です。

― 先生が、内視鏡を使った検査や手術に興味を持たれた理由について聞かせてください。

内視鏡の一番の魅力は、臓器の状態や病変を直接、観察することができる点にあります。一般的な内科の診察では、問診や触診、聴診をしたり、CTやエコーの画像を参考にしたりして、臓器の状態を推測するわけですが、あくまで推測にすぎません。何が入っているのかわからない箱があったときに、箱を振ったり、叩いたりしながら、中身を類推しているようなものなんですね。一方、内視鏡検査は、箱の内部にカメラを挿入することで、直接、答え合わせができる。胃カメラを例にとれば、不調の原因が胃潰瘍によるものなのか、あるいは逆流性食道炎や胃がんによるものなのか、自分の目で見て、突き止めることができるわけですね。また、初期の胃がんや大腸がんであれば切除するなど、外科的な治療も可能です。こうしたところに魅力を感じながら、かれこれ20年あまり、大学病院や虎の門病院などで消化器内科医としての経験を積み、知識や技術に磨きを掛けてきたんです。

カギは早期発見・早期治療。内視鏡検査は予防医療、健康長寿の要

― 数多くの検査・手術を積み重ねてこられたことは、大きな強みといえますね。

そうですね。これまでに胃カメラを約2万件、大腸カメラを約8千件、内視鏡的粘膜下層剥離術（内視鏡手術）を1000件以上経験してきました。場数を踏めば踏むほど、まれな疾患や非典型的な症例を発見し、対応する可能性は広がりますし、患者さまお一人おひとりの内臓の大きさや長さ、形の違いに合わせて、負担をかけることなく内視鏡を挿入するテクニックも向上します。初めての方も安心して来院いただければと思います。

― 今後はどのようなクリニックにしていきたいですか。

ずっと臨床に携わっていたいという思いで開院を志したこともあり、何よりも、患者さまにご満足いただき、笑顔で帰っていただくことが一番だと思っています。そのためにも、私が20年以上にわたって大規模な病院で提供してきたのと同じレベルの医療サービスを気軽に受けられるようなクリニックにしていきたい。その一環として、大病院にも見劣りしない最新鋭の高性能な検査機器を導入したほか、内装や動線の設計に関しても徹底的にこだわりました。例えば、内視鏡検査を受けた患者さまがスムーズにリカバリー室に移動できるよう、検査室とリカバリー室を隣り合わせにするとともに、ストレッチャーが通れるように引き戸の幅を数センチ単位で広げてもらうなど、患者さまになるべくご負担をかけずに済むような工夫をしています。

― 最後に、読者へメッセージをお願いします。

健康長寿の一番のカギは、早期発見・早期治療。これに尽きます。胃がんの9割はピロリ菌の検出と除菌によって予防できるといわれていますし、大腸がんに関しても、できるだけ早い段階でポリープを発見し切除したほうが、大腸がんの発生率の低下、長期予後や生命予後も良好になるというデータがあります。大腸がんは乳がんと並び、遺伝性が強いことが知られていますから、血縁者にがんになった人がいる方には、定期的に検診に来られることをおすすめしています。どんなに些細なものでも構いませんので、悩み事や心配事があればお気軽にご相談ください。