女性医療クリニック 六花横浜　佐々木 麻帆 院⻑　豊島 愛子 ドクター | ドクターズインタビュー

婦人科・泌尿器科・美容医療の視点で、デリケートゾーンの悩みに寄り添う

― どのようなお悩みで来院される方が多いのでしょうか？

尿もれや頻尿、膣の違和感、骨盤臓器の下垂感、デリケートゾーンの見た目などに長年悩み「どこに相談すればいいかわからなかった」「年齢のせいだと思って我慢していた」という状態で来院されるケースがよく見られます。家族にも相談しにくい悩みなので、症状があっても我慢してしまう方、長い間一人で抱え込んでいる方が多い印象です。

― 貴院では、どのような診療体制を整えていますか？

当院は産婦人科、泌尿器科、美容・形成外科それぞれを専門としている医師が揃い、スタッフを含めてすべて女性なので、デリケートな問題を安心してご相談いただけます。また、各分野の専門家が横断的に診断や治療を検討しておりますので、尿もれ、骨盤臓器脱などは婦人科と泌尿器科が連携、外陰部の見た目や機能のお悩みは婦人科と形成外科が連携して対応できる体制が整っています。
また保険診療だけでなく、自由診療の選択肢も多数ご用意していますので、将来的な骨盤臓器脱や尿もれの不安などもご相談いただきたいですね。

― 治療を選ぶ際に大切なことは何ですか？

当院では、インティマレーザー治療や膣HIFU治療、骨盤底筋群を他動させるスターフォーマー治療、トレーニングを積んだ助産師による骨盤底筋に特化したピラティス指導など、複数の選択肢を用意しています。どの治療も一度で悩みが解決するものではありませんし、骨盤底筋も筋肉である以上、何もしなければ年齢とともに弱っていきますので、筋トレと同じく継続が大切です。
レーザー治療とスターフォーマー治療を継続して筋力維持を目指す方もいれば、治療後に自宅でピラティスを続ける方もいます。生活背景も含めて治療を考え、取り入れやすく続けやすい方法を一緒に探すことが重要です。

― 美容分野にも力を入れているそうですね。

当院の「女性の一生に寄り添うクリニックでありたい」という思いから、形成外科を専門とする豊島愛子ドクターが、診断から治療、経過フォローまで責任をもって対応しています。私と豊島ドクターは10代のころから横浜で共に医師を目指してきた間柄で、長年にわたり信頼関係を築いてきました。顔の美容だけでなく、デリケートゾーンの見た目などの相談にも対応できているのが、婦人科と美容を併設している当院の強みです。デリケートなお悩みだからこそ、相談する場所や人を選びたいと思われるのは当然ですし、当院の持ち味である「医師の顔が見える安心感」を求めて当院に来られる方もいらっしゃいますね。

生活の質向上のため、予防から治療まで可能にするインティマレーザーを導入

― インティマレーザー治療とは、どのような治療なのでしょうか？

膣粘膜に360度レーザーを照射する治療機器です。膣の奥から入口まで広範囲に対応でき、尿道口や膣口への追加照射も可能です。レーザーを照射することで、コラーゲン生成や線維芽細胞の増生を促し、組織の引き締めや弾力性、潤いの改善が期待されます。麻酔を塗布しますので痛みはほとんどなく、膣の入口付近では熱感を覚えることがありますが「予想より全然痛くない」と驚かれる方も多いですし、安心して継続いただける治療だと感じています。ダウンタイムが短く、日常生活への影響が少ない点も特徴です。

― この治療を導入した背景について教えてください。

婦人科医として、尿もれや頻尿、骨盤臓器脱の診療を保険診療で続けてきました。手術適応があれば手術をお勧めするものの、その他の手段はペッサリーの挿入や骨盤底筋運動の導入にとどまり、選択肢が少ないと感じていました。誰でも加齢に伴い筋肉が失われていきますが、保険診療では症状が現れるまで介入できません。骨盤臓器脱や尿もれに怯えながら何もできずに待つのではなく、症状が進行する前に予防的にできることはないのか。そう考えていた時に学会でインティマレーザーやスターフォーマーを知り、導入を決めました。

― どのような方に相談してほしいですか？

骨盤臓器脱や尿もれにお困りの方はもちろんですが、症状が軽いうちから介入する治療もありますので、心配な方はご相談ください。またインティマレーザーは、産後の傷など膣口周りのトラブルやGSM（閉経関連尿路性器症候群）の方にも照射可能です。当院の患者様で、出産から数年経過しても椅子に座るだけで会陰部が裂けてしまい、日常的に痛みを抱え、性交渉もできなくなってしまった方がいらっしゃいました。インティマレーザーを複数回施行した後、自転車に乗っても裂けることがなくなり、生活の質も上がったと喜んで報告に来てくださいました。