医療法人社団松弘会 三愛病院 中田 晃孝 副院長 松橋 論宜 先生 大熊 慧 先生 | ドクターズインタビュー

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頼れるドクターが教える治療法vol.060

循環器内科

命に関わる循環器疾患。心筋梗塞·不整脈に「チーム医療」で挑む
命に関わる循環器疾患。心筋梗塞·不整脈に「チーム医療」で挑む
医療法人社団松弘会 三愛病院
  • 中田 晃孝 副院長 松橋 論宜 先生 大熊 慧 先生
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心筋梗塞・狭心症のカテーテル治療も、不整脈治療もチームワークで

― カテーテル治療の特徴とポイントについて具体的に聞かせてください。

大熊先生:「カテーテル」と呼ばれる細い管を血管内に挿入し、その先端に付けた風船やステント(金属製の網状チューブ)などを用いて血管を内側から押し広げることによって血流を戻す治療法で、心筋梗塞や狭心症をはじめとする心臓疾患、閉塞性動脈硬化症や重症下肢虚血、急性下肢虚血といった足の血管病に適応します。カテーテル治療の最大の利点は、局所麻酔で実施するため侵襲が少なく、患者様の負担を抑えられる点にあります。一口に「血管」といっても、その太さや詰まり具合は患者様により違いますので、治療に当たっては、個々の病変を精確に把握した上で、治療器具の選択や仕上げ方について緻密にシミュレートします。また、患者様の苦痛を軽減し、かつ、合併症のリスクを減らすため、看護師をはじめとするスタッフとのチームワークを発揮し、流れるような治療を実践することを心掛けています。

― 不整脈も循環器内科が対象とする主な疾患の一つですね。

松橋先生:不整脈というのは脈が乱れる病態の総称です。脈の乱れ方や症状、発作の頻度等の異なる、さまざまな病態がありますが、治療法の選択肢は、脈が遅くなるタイプの不整脈か、脈が速くなるタイプの不整脈かで概ね決まっています。脈が遅くなるタイプの不整脈に関しては、ペースメーカーを胸部に植え込み、電気刺激によって心臓の鼓動を維持します。一方、脈が速くなるタイプの不整脈に関しては、抗不整脈薬や血栓溶解薬などによる薬物療法と、カテーテル治療の2つの治療法があります。不整脈のカテーテル治療は、電極チップの付いたカテーテルを挿入した上で、微弱な電気刺激によって不整脈を誘発し、不整脈の発生源となっている箇所を焼灼する根本治療法です。心筋梗塞や狭心症のカテーテル治療のように圧倒的なスピードが求められるわけではありませんが、チームのスタッフと連携し、一つ一つの手技を確実に積み上げていくことを大切にしています。

― 予防という観点では、かかりつけ医との連携も重要ではないでしょうか。

中田副院長:そうですね。地域のクリニックの先生のなかには、どのようなタイミングで患者様を病院に紹介するべきか、迷われている方もいらっしゃると思います。私どもとしては、そこは気にせず、早め早めにご紹介いただきたいと思っています。とりわけ糖尿病や高血圧、脂質異常症など生活習慣病の患者様は、将来的に循環器疾患を患うリスクが高いことが明らかになっていますので、無症状の場合でも病院での精査をご依頼いただきたいですね。

ドクターからのメッセージ中田 晃孝 副院長 松橋 論宜 先生 大熊 慧 先生

循環器疾患は“サイレントキラー”と呼ばれており、症状がないまま病状が進行し、症状が現れたときには既に重症化してしまっているケースが少なくありません。必要以上に怖がることはありませんが、定期的な健康診断の受診とともに、健康な食生活と適度な運動習慣を取り入れるなど、よりよい生活習慣の実践を心掛けていただきたいと思います。

命に関わる循環器疾患。心筋梗塞·不整脈に「チーム医療」で挑む
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命に関わる循環器疾患。心筋梗塞·不整脈に「チーム医療」で挑む

医療法人社団松弘会 三愛病院

場所
埼玉県さいたま市桜区田島4丁目35−17 MAP
電話
048-866-1717
診察領域
内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病科、リウマチ科、外科、呼吸器外科、心臓血管外科、消化器外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、歯科、歯科口腔外科、放射線科、麻酔科、予防接種、人間ドック
専門医
外科専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、認知症専門医、呼吸器専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器外科専門医、消化器内視鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、リウマチ専門医、麻酔科専門医、ペインクリニック専門医、放射線科専門医
専門外来
糖尿病専門外来、膠原病(成人)専門外来、リウマチ専門外来

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